Prévenir les difficultés du maintien domicile :
Un des enjeux important de la qualité de prise en charge des
patients est de limiter ou d'éviter les hospitalisations itératives et les
passages par les urgences.
Pour cela, un travail est réalisé conjointement avec les
professionnels pour :
- Evaluer régulièrement la
pertinence du dispositif mis en place et le réajuster si nécessaire
-
Organiser des prises en
charges par des équipes d’évaluation spécialisées
-
Organiser des
hospitalisations si c’est nécessaire